准备进行偏头痛的预防听听患者怎么想丨临床药

时间:2019-09-06

  评估患者对与疗效、安全性、用药方式和成本有关的属性的偏好,可以揭示对患者最重要的因素,并有助于确定新疗法是否满足了以前未满足的需求。 当前偏头痛预防治疗的药物依从性较差。患者迫切需要治疗效果好、不良反应少的药物。 参与者每个月平均会有16天头痛发作。未进行药物预防的偏头痛患者中,选择“头痛天数减少10%”的患者相较于“头痛天数减少50%”的患者,更重视不良反应。这类人群宁愿治疗效果稍差的药物,也不愿意承受不良反应。 因此,评价患者对于药物的疗效、安全性、给药方式和费用等属性的偏好,可以清楚地显示患者对这些属性的重视程度,并有助于确定新的治疗方案是否能解决以往未能满足的需求。Carol Mansfield为了评估患者偏好,研究设置了一项离散选择试验(DCE)。 随着偏头痛治疗方案的进展,理解患者的用药偏好以及对偏头痛预防治疗的权衡考量有助于明确患者的治疗目标和治疗优先顺序。这些治疗目标主要包括治疗效果的提升、不良反应的减少、管理更方便。 目前临床上推荐对每月发作4次或以上的患者进行预防治疗。然而当前偏头痛的治疗现状不容乐观。 偏头痛是一种高度致残疾病,其特征是中重度、典型的单侧头痛,并伴有恶心、畏光和畏光畏声等症状。偏头痛是发达国家最常见的两种致残疾病之一,也是世界上五大残疾原因之一。 参与者们认为避免记忆问题比避免思维问题更重要。避免“体重增加10%”比避免记忆问题、思维问题更重要。 研究招募了300个参与者。72%的患者表示其在绝大多数时间无法参与体育活动,81%的患者在过去6个月的时间里服药以预防偏头痛。 偏头痛会功能障碍和生活质量下降,但是耐受性问题影响了目前可以进行的偏头痛预防治疗的效果,导致患者中止预防性治疗。至少80%接受偏头痛预防治疗的患者在1年内停药,原因集中于副作用和治疗效果有限。研究者报告了其研究人群平均每月经历16天头痛发作,其中3/4参与者会在大多数时间里因为偏头痛影响其体育活动。即便如此,也还有30%参与者在研究前6个月内未服用任何药物以预防偏头痛,有14%参与者从未服用过任何药物预防偏头痛。 患者或存在药物滥用情况,或急性治疗期失败,或仍在日常功能或生活方面仍在经历严重的偏头痛相关损害等。 研究方法:招募每月头痛发作≥6天的患者,进行网络化离散选择试验调查。调查中,参与者将对提前设定好假想中的偏头痛预防药物进行选择(示例见图1)。这些药物的特性分为6个属性,每个属性特征分为3个标准。 研究结果显示,一种疗效显著、耐受性好、服药方式便捷的预防偏头痛药物对某些偏头痛患者更有意义。患者可能愿意为了避免体重增加和记忆问题等副作用而选择治疗偏头痛效果欠佳的药物。临床医生在制定临床决策时应该和患者讨论对于患者最重要的治疗目标。 目前偏头痛的治疗现状并不令人满意。临床上推荐对每月发作4次或以上的患者进行预防治疗。患者对于偏头痛预防治疗的需求不仅仅是发作次数的减少,还会考虑有无不良反应、服药方式、治疗性价比等等。 然而,很多患者服用偏头痛预防药物往往是因为其他适应证(比如,降压药、抗抑郁药、抗癫痫药),并不是专门治疗偏头痛的。很多预防偏头痛的药物会存在一些副作用,比如疲劳、记忆问题、思维混乱、体重增加和性功能减退等。患者对偏头痛预防性治疗的依从性不佳、不良事件(AE)是治疗中止的常见原因。 可以减少对患者最重要的因素,英文媒体纠结刘醇逸筹款风波 支持者:相信他清并有助于确定新的治疗是否满足先前未满足的需求。为了评价患者的偏好,进行了离散选择实验(DCE)。 研究在2017年2月2日至2月12日以及5月1日至5月5日分两次通过国际横断面研究招募了参与者。第一次招募中,研究者对5892位患者发了邀请函,其中1773例回复,242例符合入组标准,229例患者同意参与研究,200例患者完成研究;第二次招募中研究者对89782位患者发出了邀请函,3566例回复,143例符合纳入标准,138例患者同意参加研究,100例患者完成了研究。

北大医疗鲁中医院 发财树之家 中国文化网 上海硕博公司 华恒生物官网 武汉未来科技城 百度
联系我们

400-500-8888

公司服务热线

奥门金沙网址